Триметоприм

Триметоприм

Триметоприм

Инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит).

Гиперчувствительность к препарату, почечная недостаточность, мегалобластная анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты, дефицит фолиевой кислоты, беременность, период лактации.

C осторожностью. Печеночная недостаточность, бронхиальная астма, дисфункция щитовидной железы, ранний детский возраст.

Антибактериальное средство, антагонист фолиевой кислоты, действует бактериостатически.

Активен в отношении грамотрицательных (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp.) и некоторых грамположительных микроорганизмов.

Механизм действия связан с угнетением фермента дигидрофолатредуктазы в процессе синтеза тетрагидрофолиевой кислоты.

Это приводит к истощению фолатов, основного кофактора синтеза нуклеиновых кислот, в результате продукция нуклеиновых кислот и белка бактерий нарушается.

Дигидрофолатредуктаза бактерий примерно в 50000-60000 раз прочнее связывается с препаратом, чем соответствующим ферментом млекопитающих.

Эффект проявляется на этапе синтеза фолата, непосредственно следующем за тем, на котором действуют сульфаниламиды. При одновременном применении с сульфаниламидами отмечается синергидный эффект в отношении подавления продукции тетрагидрофолиевой кислоты.

Асептический менингит, метгемоглобинемия, угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), диарея, снижение аппетита, тошнота или рвота, гастралгия, нефропатия, головная боль, кожная сыпь.

Передозировка. Симптомы: дефицит фолиевой кислоты, угнетение костного мозга.

Лечение: промывание желудка, подкисление мочи для усиления выведения препарата почками, гемодиализ, кальция фолинат – по 3-6 мг/сут в/м в течение 5-7 дней или дольше (до нормализации гемопоэза).

При длительном лечении следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пожилым больным показано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Противопоказан при беременности,и в период лактации.

Применение подавляет печеночный метаболизм фенитоина, повышая его T1/2 на 50% и снижая его клиренс на 30%.

Снижает почечный клиренс прокаинамида и его метаболита N-ацетил-p-аминофенола, повышая их концентрацию в плазме.

Усиливает выведение и укорачивает T1/2 рифампицина.

Усиливает антикоагулянтный эффект варфарина за счет подавления его метаболизма.

Сочетание с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие (бактерицидный эффект).

Миелотоксические ЛС – повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

Циклоспорин – частота нефротоксического действия возрастает.

При одновременном применении с дапсоном возможно возрастание концентраций как дапсона (может увеличиваться частота и тяжесть побочных эффектов, особенно метгемоглобинемии), так и препарата, что может быть связано с подавлением метаболизма дапсона и/или конкуренцией 2 ЛС за выведение почками.

Др. антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин) повышают риск развития мегалобластной анемии.

07.04.2016

Здравствуйте…
Мне 63 года….ранее когда начинало появляться на лице болезненные образования…в виде простудных..я принимал БИСЕПТОЛ…и сразу спустя 2-3 часа ощутимые боли образования начинали отходить..а через неделю-полторы…вовсе пропадали и лицо становилось чистым…и ни чего не беспокоило…но этого хватало где то на месяц полторы…а потом опять тихо -тихо начиналось то же самое….приходилось выдерживать по возможности некоторое время и опять принимать БИСЕПТОЛ…
количество БИСЕПТОЛА..было по разному…когда 1 упаковку..когда 2…но 2 упаковки бывало редко…и так примерно лет 20-25….
Думал с возрастом отойдет…но увы…и вот недавно наткнулся в интернете на некие заменители БИСЕПТОЛА…вот они (Возможные заменители препарата Сульфаметоксазол/Триметоприм:
Ко-тримоксазол (от 12.00 руб), Ко-тримоксазол-Акри (от 15.00 руб), Бисептол (от 28.00 руб), Бисептол 480 (от 70.00 руб), Бактрим (от 140.00 руб),
Прошу совета…как поступить и что будет лучше принимать….Да кстати у врачей тоже бывал…выписывали какие то лекарства…но результатов не было или были слабые…не спрашивайте как называются не помню….уже.. В чем вопрос? Вы можете принимать любой аналог бисептола. Но назначить Вам курс лечения фармацевт не может. Нужна консультация врача-дерматолога и эндокринолога. Задать свой вопрос специалисту »

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

*Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/name6684.html

Триметоприм :

Триметоприм
Триметоприм (Trimethoprim)

Триметоприм является белым кристаллическим порошком, не растворимым в воде и трудно растворимым в спирте. Вещество входит в состав комбинированных препаратов Бисептол, Бактрим, Би-Септин, Двасептол, Ко-Тримоксазол, Метосульфабол.

Триметоприм относится к лекарственным препаратам с антибактериальным действием.

Медикамент эффективно используется для угнетения размножения, миграции и роста грамотрицательных (протей, кишечная палочка, клебсиелла) и незначительного числа грамположительных микроорганизмов – возбудителей бактериальных инфекций. Триметоприм при попадании в организм угнетает дигидрофолатредуктазу в процессе синтеза фолиевой кислоты.

Триметоприм предназначен для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей – мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почечные чашечки, лоханки.

Триметоприм рекомендуется употреблять совместно с сульфаметоксазолом (ко-тримоксазол).

Взрослым показано употребление по 40–60 мг препарата по 1–2 раза в сутки. При этом дозировка в сутки не должна превышать 100 мг.

Детям Триметоприм показано употреблять, рассчитав дозировку в зависимости от веса – 1 кг/ 2–3мг только 1 раз в сутки.

Употребление Триметоприма может вызвать симптомы побочного действия – головную боль, аллергические реакции на кожных покровах (сыпь, зуд, отеки, крапивница), тошноту, отсутствие аппетита, эпигастральную боль, диарею. В более тяжелых случаях лечение медикаментом может осложниться асептическим менингитом, злокачественной экссудативной эритемой, рвотой, анорексией, нефропатией.

С помощью лабораторных исследований при лечении Триметоприма можно выявить метгемоглобинемию, лейкопению, анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению.

Не рекомендуется использовать препарат при аллергии на компоненты средства.

Триметоприм категорически противопоказан для лечения детей раннего возраста – до 1 года.

Медикамент противопоказан при тяжелых патологиях печени и почек, дефиците фолиевой кислоты и анемии, вызванной недостаточностью витамина В9

С осторожностью препарат используется в терапии пациентов страдающих бронхиальной астмой, печеночными патологиями, сбоями в работе щитовидной железы.

Триметоприм строго противопоказан для лечения мочевыводящих путей у женщин при вынашивании ребенка и в лактационный период.

Триметоприм рекомендуется принимать совместно с сульфаметоксазолом для усиления фармацевтического эффекта обоих препаратов и повышения бактерицидных свойств.

Препараты, побочным явлением которых является токсическое влияние на нервную систему, повышают интенсивность влияния на костный мозг Триметоприма.

Циклоспорин при приеме с Триметопримом повышает вероятность нефротоксических осложнений.

Прием дапсона на фоне лечения Триметопримом может привести к увеличению концентрации обоих препаратов в организме. Замедленное выведение происходит из-за функциональной неспособности почек выводить двойную дозу противомикробных препаратов из организма. Комплексное лечение обоими препаратами повышает риск развития тяжелых побочных проявлений.

Препараты для лечения новообразований, медикаменты для профилактики и лечения малярии, противосудорожные средства и прочие лекарства, угнетающие синтез фолиевой кислоты, при одновременном употреблении с Триметопримом повышают возможность осложнения в виде мегалобластной анемии.

Препарат замедляет выведение почками прокаинамида и, в то же время, повышает его концентрацию в организме пациента.

Триметоприм совместно с рифампицином ускоряет его метаболизм и время фармацевтического воздействия вдвое.

Замедляя метаболизм антикоагулянтов варфаринового ряда, Триметоприм усиливает его действие.

Превышение рекомендуемой дозы препарата проявляется тошнотой, головокружением, расстройствами зрения и работы ЦНС, диареей, рвотой. При значительной передозировке Триметопримом могут наблюдаться анурия, кристаллурия и наличие крови в моче.

Хроническая передозировка может нарушить процесс выработки фолиевой кислоты и спровоцировать угнетение кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения).

Триметоприм выпускается в виде комбинированных таблеток по 20 или 100 мг активного вещества в каждой.

Триметоприм рекомендуется хранить в прохладном месте, при температуре до 15 градусов Цельсия.

ко-тримоксазол

J01EA01

Пациентам пожилого возраста при приеме Триметоприма рекомендуется употреблять фолиевую кислоту, чтобы не допустить ее дефицита в организме.

Описание препарата “Триметоприм” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 23086.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/trimetoprim/

Триметоприм* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Триметоприм

Формула: C14H18N4O3, химическое название: 5-[(3,4,5-Триметоксифенил)метил]-2,4-пиримидиндиамин.

Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ другие синтетические антибактериальные средства.

Фармакологическое действие: бактериостатическое, антибактериальное.

Фармакологические свойства

Триметоприм активен против грамотрицательных (протей, кишечная палочка, клебсиелла) и части грамположительных микроорганизмов. Механизм действия триметоприма связан с ингибированием фермента дигидрофолатредуктазы в процессе образования тетрагидрофолиевой кислоты.

Триметоприм всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью (90 – 100%). С белками плазмы триметоприм связывается на 45%. Максимальная концентрация триметоприма достигается через 1 – 4 ч (при однократном приеме дозы максимальная концентрация примерно равна 1 мкг/мл).

Триметоприм быстро распределяется в жидкостях и тканях организма, включая печень, почки, селезенку, слюну, мокроту и сперму, также определяется в костном мозге, желчи, губчатом слое костей (но не компактном). триметоприма в спинномозговой жидкости примерно составляет 30 – 50% от плазменной концентрации.

в секрете и ткани простаты в 2 – 3 раза больше содержания в плазме крови. Триметоприм проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Объем распределения у взрослых равен 1,3 – 1,8 л/кг, у новорожденных составляет 2,7 л/кг, у детей 1 – 10 лет – 1 л/кг. Триметоприм метаболизируется в печени (до неактивных метаболитов – 10 – 20% ).

У взрослых период полувыведения триметоприма при нормальном функциональном состоянии почек равен 8 – 10 часов, у пациентов с анурией – 20 – 50 часов; у новорожденных – 19 часов, у детей 1 – 10 лет – 3 – 5,5 часов.

Триметоприм выводится почками в течение суток на 50 – 60%, причем 80 – 90% выводится в неизмененном виде, в виде неактивных метаболитов вводится остальная часть. Примерно 4% выводится с желчью. При кислой реакции мочи выведение усиливается и при щелочной – ослабевает. Перитонеальный диализ неэффективен, при гемодиализе удаляется умеренное количество триметоприма.

Показания

Профилактика и терапия бактериальных инфекций мочевыводящих путей, которые вызваны чувствительными микроорганизмами.

Способ применения триметоприма и дозы

Триметоприм принимается внутрь, взрослые: 1 раз в сутки 40 – 60 мг; максимальная суточная доза равна 100 мг; дети старше 1 года: 1 раз в сутки 2 – 3 мг/кг.
При продолжительном использовании триметоприма необходим систематический контроль функционального состояния почек и печени, периферической крови. Пожилым больным показано дополнительное использование фолиевой кислоты.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функционального состояния почек и печени, недостаточность фолиевой кислоты, мегалобластная анемия из-за недостаточности фолиевой кислоты, период лактации, беременность.

Ограничения к применению

Возможная недостаточность фолиевой кислоты, отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, нарушения функционального состояния печени, почек и щитовидной железы, ранний детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование триметоприма противопоказано при беременности и грудном вскармливании.

Побочные действия триметоприма

Нервная система: асептический менингит, головная боль;
кроветворение: метгемоглобинемия, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
дерматологические реакции: злокачественная экссудативная эритема, кожная сыпь;
пищеварительная система: анорексия, диарея, тошнота, гастралгия, рвота;
мочевыделительная система: нефропатия.

Взаимодействие триметоприма с другими веществами

Комбинация триметоприма с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие. Миелотоксичные средства увеличивают вероятность дальнейшего угнетения костного мозга. При совместном использовании циклоспорина повышается частота нефротоксического влияния.

При совместном использовании триметоприма с дапсоном возможно увеличение содержания как дапсона (повышается тяжесть и частота побочных реакций, в особенности метгемоглобинемии), так и триметоприма.

Другие антагонисты фолиевой кислоты (пириметамин, метотрексат) при совместном использовании увеличивают вероятность развития мегалобластной анемии. Триметоприм уменьшает почечный клиренс прокаинамида, увеличивая содержание в сыворотке крови. Триметоприм подавляет печеночный метаболизм фенитоина.

При совместном использовании триметоприм усиливает выведение и укорачивает период полувыведения рифампицина. Триметоприм усиливает за счет подавления метаболизма антикоагулянтный эффект варфарина.

Передозировка

Острая передозировка: тошнота, диарея, рвота, головокружение, головная боль, зрительные и интеллектуальные расстройства, в тяжелых случаях – гематурия, кристаллурия, анурия. Хроническая передозировка: угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения), а также прочие патологические изменения в крови, которые связаны с дефицитом фолиевой кислоты.

Лечение (в зависимости от проявлений): промывание желудка, прием активированного угля и прочие меры по предотвращения дальнейшего всасывания препарата, форсированный диурез, гемодиализ; при выраженных изменениях крови или желтухе необходимо специфическая терапия; возможно назначение фолинат кальция для устранения действия триметоприма на кроветворение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом триметоприм

Комбинированные препараты: Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]: Бактрим®, Бактрим® форте, Берлоцид® 240, Берлоцид® 480, Би-Септин, Бисептол®, Бисептол® 480, Брифесептол®, Гросептол, Двасептол, Дуо-Септол, Ко-тримоксазол, Ко-тримоксазол-Акри, Ко-тримоксазол-Ривофарм, Ко-тримоксазол-СТИ, Котрифарм 480, Метосульфабол, Ориприм, Полсептол, Септрин®, Синерсул, Сулотрим, Суметролим®, Тримезол, Циплин;

Сульфаметрол + Триметоприм: Лидаприм®.

Источник: https://listel.ru/%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC

Фармакологические свойства

Триметоприм — синтетический антибактериальный препарат, по химическому строению является производным диаминопиримидину, что применяется перорально и парентерально. Триметоприм бактериостатическое действие. По механизму действия препарат относится к ингибиторам дигидрофолатредуктазы.

Триметоприм ингибирует метаболизм бактерий и простейших, нарушая синтез фолиевой кислоты путем блокирования фермента дифолатредуктазы. К препарату чувствительны являются следующие возбудители: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, Escherichia coli, сальмонеллы, шиґелы, нейссерии, Proteus spp.

, Листерии, Enterobacter spp., Bacillus spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus spp., Morganella morganii , Nocardia spp., а также некоторые простейшие — токсоплазмы, пневмоцисты. Нечувствительными к препарату является Enterococcus spp., Pseudomonas spp.

и большинство анаэробных бактерий.

Фармакологические

Триметоприм быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови препарата достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность триметоприма при пероральном применении составляет 90-100%, при внутривенном применении составляет 100%. Препарат хорошо связывается с белками плазмы (на 45%).

Препарат создает высокие концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма, особенно в печени, почках и жидкостях организма. Триметоприм хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер. Препарат проходит через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Триметоприм частично метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Период полувыведения составляет 9-13 часов. Выводится триметоприм из организма преимущественно почками в неизмененном виде, частично почками в виде активных метаболитов, частично с калом и желчью.

При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 50 часов, у новорожденных это время составляет 19 часов.

Показания к применению

Триметоприм как самостоятельный препарат применяют для лечения инфекций мочевыводящих путей.

В сочетании с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидными препаратами триметоприм применяют для лечения при остром отите, пневмоцистной пневмонии, дизентерии, токсоплазмоз, нокардиозе, диареи путешественников. Препарат может применяться в комбинации с дапсоном для лечения пневмоцистной пневмонии.

Побочное действие

При применении триметоприма самостоятельно побочные эффекты препарата не очень частыми.

Наблюдаются чаще высыпания на коже, синдром Стивенса-Джонсона, диарея, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, боли в животе, нефропатия, головная боль, асептический менингит, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

При применении триметоприма совместно с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидами побочные явления наблюдаются значительно чаще, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • Аллергические реакции — часто (1-10%) высыпания на коже очень редко (менее 0,01%) крапивница, гиперемия кожи, бронхоспазм, отек языка и верхней губы, волчаночноподобный синдром, лихорадка, фотодерматоз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
  • Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) тошнота, диарея, кандидоз ротовой полости; нечасто (0,1-1%) рвота очень редко (менее 0,01%) панкреатит, жажда, сухость во рту, боль в животе, гепатит, желтуха, развитие печеночной энцефалопатии, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны нервной системы — часто (1-10%) головная боль очень редко (менее 0,01%) головокружение, асептический менингит, атаксия, бессонница, депрессия, психоз, периферическая или оптическая нейропатия, увеит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — очень редко (менее 0,01%) аллергический миокардит.
  • Со стороны дыхательной системы — одышка, кашель, эозинофильные инфильтраты в легких.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата — очень редко (менее 0,01%) узелковый периартериит, артралгии, миалгии, рабдомиолиз.
  • Со стороны мочевыделительной системы — очень редко (менее 0,01%) нефротоксический синдром, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность.
  • Со стороны эндокринной системы — очень редко (менее 0,01%) гипогликемия.
  • Изменения в лабораторных анализах — очень часто (более 10%) гиперкалиемия; очень редко (менее 0,01%) эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, панцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, повышение концентрации билирубина в крови, повышение уровня активности аминотрансфераз в крови, гипогликемия, гипонатриемия.

У больных СПИДом частота побочных реакций, особенно лихорадки, сыпи на коже, лейкопений и увеличение активности аминотрансфераз, значительно повышается.

Противопоказания

Триметоприм противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, мегалобластной анемии, детям раннего возраста, при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Формы выпуска

Триметоприм выпускается в виде таблеток по 0,1 г. В комбинации с сульфаметоксазол или другими сульфаниламидами выпускается в соотношении 5 частей сульфаметоксазола и 1 часть триметоприма. в виде ампул по 5 мл. (400/80 мг) таблеток по 100/20, 200/40, 400/80 и 800/160; и сиропа для приема внутрь по 0,24 мг / 5 мл.

Применение в ветеринарии

Триметоприм применяется в ветеринарной практике для лечения телят, ягнят, козлят, свиней и домашней птицы (кур-бройлеров) при заболеваниях пищеварительной системы и мочевыводящих путей (в сочетании с сульфадиазином) для лечения инфекций мочевыводящих путей или с профилактической целью самостоятельно и для лечения инфекций дыхательной системы, пищеварительной системы, мочеполовой системы, мастита, септицемии, послеродовых инфекций, инфекций ушных раковин, глаз и ротовых ран у крупного рогатого скота, лошадей и собак (в поенанни с сульфадиазином) для лечения желудочно-кишечных инфекций у телят, коз, свиней, овец, домашней птицы в сочетании с колистином.

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/t/trimetoprim.html

ТРИМЕТОПРИМ, TRIMETHOPRIM – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ТРИМЕТОПРИМ в аптеке на RusMedServ.com

Триметоприм

Фирма-производитель: SHOUGUANG FUKANG PHARMACEUTICAL Co.Ltd (Китай)

субстанция-порошок: барабаны Рег. №: ЛС-000203

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

25 кг – мешки полиэтиленовые двухслойные (1) – барабаны фибровые.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство. Триметоприм активен в отношении грамотрицательных (кишечная палочка, протей, клебсиелла) и некоторых грамположительных микроорганизмов, действует бактериостатически. Механизм действия связан с угнетением фермента дигидрофолатредуктазы в процессе синтеза тетрагидрофолиевой кислоты.

Показания

Лечение и профилактика бактериальных инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к триметоприму возбудителями.

Режим дозирования

Внутрь взрослым – 40-60 мг 1 раз/сут; максимальная суточная доза – 100 мг. Для детей старше 1 года – 2-3 мг/кг 1 раз/сут.

Беременность и лактация

Триметоприм противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста показано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Применение для детей

С осторожностью применяют в раннем детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применяют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы, в раннем детском возрасте.

При длительном применении следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пациентам пожилого возраста показано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие (бактерицидный эффект).

Миелотоксичные препараты повышают риск дальнейшего угнетения костного мозга. При одновременном применении циклоспорина возрастает частота нефротоксического действия.

При одновременном применении с дапсоном возможно возрастание концентраций как дапсона (может увеличиваться частота и тяжесть побочных эффектов, особенно метгемоглобинемии), так и триметоприма, что может быть связано с подавлением метаболизма дапсона и/или конкуренцией двух препаратов за выведение почками.

Другие антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин) при одновременном приеме повышают риск развития мегалобластной анемии.

Триметоприм подавляет печеночный метаболизм фенитоина, повышая его T1/2 на 50% и снижая его клиренс на 30%.

Триметоприм снижает почечный клиренс прокаинамида и его метаболита N-ацетил-p-аминофенола, повышая их концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении усиливает выведение и укорачивает T1/2 рифампицина.

Триметоприм усиливает антикоагулянтный эффект варфарина за счет подавления его метаболизма.

Лечим Сами
Добавить комментарий