Трансфузиолог

Врач-трансфузиолог

Трансфузиолог

Вы можете скачать должностную инструкцию врача-трансфузиолога бесплатно.
Должностные обязанности врача-трансфузиолога.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                          ________________________

организационно- правовая форма)                      (директор; иное лицо

                                                                                 уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                                         00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА-ТРАНСФУЗИОЛОГА

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-трансфузиолога _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность врача-трансфузиолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности “Трансфузиология”.

1.3. Назначение на должность врача-трансфузиолога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Врач-трансфузиолог подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением,

заместителю главного врача)

1.5. Врач-трансфузиолог должен знать:

– законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

– действующие нормативно – методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

– методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

– содержание трансфузиологии как отдельной клинической дисциплины;

– организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение трансфузиологической службы;

– все правовые о нормативные документы по своей специальности;

– методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

– планирование деятельности и всей отчетности трансфузиологической службы;

– методику и порядок контроля своей службы;

– правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

– основы трудового законодательства Российской Федерации

– правила внутреннего трудового распорядка;

1.6. Во время отсутствия врача-трансфузиолога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Врач-трансфузиолог:

2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента

2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования

2.3. Уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.

2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры

2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.

2.6. Изменяет план лечения по необходимости

2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности

2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

III. Права

Врач-трансфузиолог имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

IV. Ответственность

Врач-трансфузиолог несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-трансфузиолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Источник: https://www.kaus-group.ru/knowledge/duty/category/medicine/material/348/

Профессия трансфузиолог

Трансфузиолог

Трансфузиолог – это врач, который лечит заболевания плазмы и крови, отвечает за вопросы совместимости разных биологических жидкостей или их компонентов.

Трансфузиолог занимается гемодиализом, гемосорбцией, плазмаферезом, вопросами хранения и смешивания биожидкостей (и крови в частности), трансплантации, отбором, заготовкой и хранением стволовых клеток.

Помимо лечения заболеваний крови, врач также разрабатывает безопасные методы
обследования доноров

Также в обязанности трансфузиолога входит экстракорпоральная гемокоррекция, целью которой является изменение свойств крови, удаление токсических компонентов, микроорганизмов. Врач проводит процедуру селективной сорбции специфических белков – создает новые композитные материалы. Трансфузиолог обязан владеть следующими видами гемотрансфузии:

  • аутогемопереливанием, когда пациент является и реципиентом, и донором одновременно;
  • реинфузией во время оперативного вмешательства, когда излившаяся в полости организма кровь отмывается и возвращается в кровоток;
  • непрямым переливанием крови с использованием консервантов, стабилизаторов;
  • прямым переливанием крови – от донора к реципиенту;
  • обменным переливанием – одномоментно переливается кровь донора и реципиента.

Еще одним нюансом профессии является борьба с часто развивающимися осложнениями:

  • тканевая несовместимость;
  • синдром массивного переливания биологической жидкости;
  • синдром гомологичности (сопоставимости);
  • синдром трансмиссии (передачи болезни через укус кровососущего насекомого);
  • вторичные инфекции.

Трансфузиолог разрабатывает эффективные методы обследования доноров крови для исключения заражения вирусами гепатитов, ВИЧ.

Врач-трансфузиолог лечит:

  • отравления любого генеза;
  • токсикоинфекции, ОКИ (острые кишечные инфекции);
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • инфекции разной этиологии тяжелого течения;
  • ожоги;
  • кровотечения, в том числе послеродовые;
  • обезвоживание;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • постоперационные осложнения.

Для поддержки трансфузиологии создана специальная служба крови, которая отвечает за сбор донорской крови, ее хранение, транспортировку.

Профессия трансфузиолога предполагает тесный контакт с неонатологами, педиатрами, терапевтами, хирургами, реаниматологами, инфекционистами, иммунологами, трансплантологами, акушерами, гинекологами.

Узкие специализации трансфузиолога

В трансфузиологии существует четкая градация на трансфузиологов, которые заготавливают кровь, обследуют ее на предмет отсутствия риска заражения инфекциями. Они работают на станциях переливания крови. Кроме этого, есть врачи-клиницисты, занимающиеся непосредственно трансфузией. Среди них есть деление на более узкие специализации:

  • детский трансфузиолог – осуществляет переливание плазмы, компонентов крови, лимфы детям с рождения до восемнадцатилетия;
  • трансфузиолог-акушер – занимается гемотрансфузиями у беременных, в родах, послеродовом периоде, готовит банк стволовых клеток;
  • трансфузиолог-токсиколог – купирует передозировку лекарств, отравление токсическими веществами, суррогатами алкоголя и его большими дозами;
  • трансфузиолог-трансплантолог – отвечает за поддержку совместимости тканей при их пересадке;
  • трансфузиолог-нефролог – проводит гемодиализ, плазмаферез, гемосорбцию у почечных пациентов;
  • военный трансфузиолог – отвечает за службу крови в военных госпиталях в мирное время и в условиях боевых действий;

Зарплата трансфузиологов

Общий диапазон доходов таков: трансфузиологи зарабатывают от 11 725 до 100 000 рублей в месяц. Востребованы трансфузиологи больше всего в Московской, Ленинградской области и Краснодарском крае. Минимум по зарплате мы нашли в Нижнем Новгороде – 11 725 рублей в месяц, максимум – в СМ-Клинике в Химках: от 100 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата трансфузиолога – в районе 50 000 рублей в месяц.

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Трансфузиология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Источник: https://enjoy-job.ru/professions/transfuziolog/

Трансфузиолог

Трансфузиолог

Лечение человека от заболеваний, которые сопровождаются поражением крови, следует проводить в условиях больничного стационара. Такая патология требует непрерывного наблюдения, контроля лабораторных показателей. Доктор, который проводит данное лечение – трансфузиолог.

Специалист использует медикаментозную терапию или инструментальные методы для устранения интоксикации. Доктор работает в отделениях реанимации, трансфузиологии, где постоянно открыт доступ к проведению лабораторных анализов, использованию экстракорпоральных (вне человеческого тела) методов детоксикации.

Помощь трансфузиолога крайне необходима при отравлениях и переливании крови.

Компетенция трансфузиолога

Траснфузиолог на рабочем месте (фото: www.linagor.wordpress.

com)

Трансфузиолог – врач, который занимается переливанием в организм человека кровезаменителей, препаратов крови (плазма, эритроциты, тромбоциты), лимфы, а также изучает показания и противопоказания к использованию этих методов лечения. Доктор может проводить терапию неотложных состояний и хронической недостаточности органов (почки, печень).

В компетенцию трансфузиолога входит:

  • Прием пациентов, которые доставлены скорой помощью или самостоятельно пришли в приемное отделение клиники.
  • Ознакомление с жалобами человека, истории болезни и использованные ранее методы лечения.
  • Врач должен узнать у пациента, проводились ли в прошлом переливания крови, кровезаменителей и физические методы очищения крови от токсинов.
  • Оценка общего состояния больного.
  • Назначение лабораторных, а также инструментальных методов исследования.
  • Оценка результатов анализов.
  • Интерпретация заключений врачей функциональной диагностики (ультразвукового исследования, компьютерной томографии).
  • Назначение и оценка эффективности медикаментозного лечения интоксикаций.
  • Применение крови и ее компонентов в лечении различных патологий человеческого организма.
  • Непосредственное присутствие при переливании крови.
  • Проведение экстракорпоральных методов детоксикации (снятие симптомов интоксикации).
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Проведение биологической пробы при переливании крови одной группы от донора реципиенту.
  • Уметь быстро определять появившиеся осложнения при переливаниях препаратов крови или кровезаменителей.
  • Обладать методами реанимации при неотложных состояниях.

Трансфузиолог работает с больными, которые страдают хроническими заболеваниями печени, почек, крови. Врач активно изучает современные методы очистки крови – терапия стволовыми клетками.

С помощью этой методики можно заменить поврежденные клетки органа на стволовые. Последние со временем примут функцию этого органа.

Субстратом для такой терапии является костный мозг, где и рождаются стволовые клетки, которые являются предшественниками любой клетки организм человека.

Какими органами занимается трансфузиолог

Трансфузиолог постоянно имеет дело с переливанием препаратов крови (фото: www.sputnik.by)

Работа трансфузиолога тесно связана с искусственными и природными жидкостями.

Врач контактирует с растворами, которые переливаются в человеческий организм для лечения заболеваний.

Специалист на рабочем месте тесно изучает проблематику взаимодействия медицинских препаратов и следующих природных составляющих организма:

  • Кровь (плазма, эритроциты, лимфоциты, лейкоциты, тромбоциты, альбумины, глобулины).
  • Лимфа.
  • Костный мозг.

Все способы лечения заболеваний связаны с введением растворов в кровь через периферическую вену. Кровь выполняет важные функции для поддержания жизнедеятельности человека: трофическую, транспортную, дыхательную, защитную, иммунную, восстановительную.

Трансфузиолог проводит лечение различных заболеваний, которые связаны с повреждением следующих органов:

  • Печень.
  • Почки.
  • Головной мозг.
  • Поджелудочная железа.
  • Сердце.
  • Легкие.

Преимущественно органы повреждаются токсическими продуктами, поступающими извне, а иногда и возникающими вследствие распада собственных клеток. Вследствие таких реакций повреждаются клетки на молекулярном и клеточном уровне.

Помочь оперативным вмешательством или иными способами, кроме трансфузионного, не представляется возможным.

Именно поэтому трансфузиолог должен быть в штате каждой клинической больницы, чтобы вовремя распознать интоксикационный синдром, установить причину появления и предпринять меры для лечения пациента.

Жалобы, с которыми обращаются к трансфузиологу

Пациенты нередко страдают хронической патологией, поэтому знают о первых симптомах, при которых нужно обращаться к трансфузиологу. Если человек в течение нескольких часов отравился некачественными продуктами питания, токсическими испарениями на производстве, то доставкой такого пациента в больницу должна заниматься бригада скорой помощи.

Жалобы, с которыми обращаются к трансфузиологу:

  • Общая слабость.
  • Сухость во рту.
  • Бледность и сухость кожи.
  • Желтушный цвет кожи и слизистых оболочек глаза.
  • Галлюцинации (зрительные, слуховые).
  • Головная боль, сопряженная с головокружениями.
  • Потеря сознания.
  • Резко появившаяся и стойкая сонливость во время или после работы с краской, химическими веществами.
  • Одышка.
  • Приступ сильного кашля на фоне работы с вредными парами газов.
  • Нарастающая тошнота.
  • Постоянная рвота, которая не приносит облегчения.
  • Прогрессирующая диарея.
  • Боли в мышцах, суставах, костях, ощущение ломоты в теле.
  • Отеки на ногах, которые распространяются на туловище.
  • Увеличение живота за счет накопившейся жидкости (асцит).

Если человек обращает внимание на несколько жалоб, а также имеется предшествующий фактор их появления, тогда нужно мчаться к специалисту. Скорая доставка к врачу может спасти человеческую жизнь без тяжелых последствий и осложнений после интоксикации.

В случаях, когда человека обнаружили без сознания, нужно тотчас же проверить основные жизненные функции: реакцию зрачков на свет, наличие дыхания и пульса. Если человек дышит, но без сознания и не может предъявить жалобы, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Какие заболевания лечит трансфузиолог

Доктор лечит отравления, вызванные употреблением некачественных продуктов питания (фото: www.improvehealth.ru)

Трансфузиолог занимается лечением патологических состояний, интоксикаций, требующих инфузионной терапии.

Доктор не использует оперативных вмешательств. Следующие состояния требуют комплексной терапии, с применением растворов, методов экстракорпоральной детоксикации (удаление токсических веществ из организма), описано ниже.

  • Почечная недостаточность часто вызвана воспалительными заболеваниями почечной ткани, перенесенными оперативными вмешательствами на почках, врожденными аномалиями, отравлением тяжелыми металлами, промышленными ядами. Пациенты жалуются на общую слабость, изменение цвета кожи, уменьшение выделения мочи, головные боли, высокое давление. При этом недуге накапливаются продукты жизнедеятельности клеток, калий, натрий, мочевина, азот. Поэтому пациенты нуждаются в еженедельном проведении гемодиализа (очистка крови специальным аппаратом).
  • Печеночная недостаточность возникает из-за употребления бледной поганки, передозировки лекарственными препаратами, отравлением алкоголем, тяжелыми металлами. Больные жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение живота в размерах, частые кровотечения из пищевода или кишечника. В остром периоде заболевания пациенты нуждаются в инфузионной терапии, включая препараты крови.
  • Отравление суррогатами алкоголя часто встречаются у людей, зависимых от приема спиртных напитков. У пациентов страдает функция почек, печени, мозг находится под длительным влиянием продуктов распада спирта.
  • Пищевая токсикоинфекция появляется после употребления немытых овощей, несвежего мяса, просроченных консервов. Больных тревожит постоянная рвота и диарея, общая слабость, заторможенность, сухость во рту, лихорадка, боли в животе. Врач назначает массивную инфузионную терапию с форсированным диурезом (применение мочегонных препаратов).
  • Синдром массивной гемотрансфузии встречается редко и только у тех людей, которым в течение нескольких дней перелито 3-4 и более литров крови. Также способствуют появлению состояния разные доноры крови. У пациентов при этом начинается лихорадка, одышка, боли в мышцах, пояснице, головокружение, резко падает артериальное давление.
  • Синдром тканевой несовместимости появляется, если человеку ввести в вену кровь не одной группы. Сразу же появляется одышка, сухость во рту, блики в глазах, помутнение сознания, снижение давления.
  • Панкреонекроз (омертвение ткани поджелудочной железы) в фазе полиорганной недостаточности. Больные жалуются на сильные боли в животе, опоясывающего характера, рвоту, общую слабость, вздутие живота, одышку. Целью трансфузиолога становится выведение продуктов распада железы из организма. Хорошие результаты дает использование плазмафереза (с помощью специального аппарата пропускают кровь пациента через несколько фильтров).

Трансфузиолог вместе с реаниматологом включается в составление плана лечения больных с недостаточностью органов или общим отравлением. Так можно добиться лучших результатов терапии.

Методы исследования трансфузиолога

Для специалиста необходимо знать результаты следующих анализов:

  • Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ).
  • Общий белок крови.
  • Общий анализ мочи (белок, эритроциты, бактерии, лейкоциты).
  • Глюкоза крови.
  • Фибрин плазмы.
  • Протромбиновый индекс.
  • Креатинин крови и мочи.
  • Мочевина.
  • Остаточный азот крови.
  • Электролиты (калий, натрий, хлор, магний, кальций).
  • Билирубин.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Кислая фосфатаза.
  • АлАТ, АсАТ.
  • Миоглобин.

По результатам анализов врач может судить о тяжести состояния и оценивать проведенное лечение. Также трансфузиолог использует такие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек.
  • Компьютерную томографию грудной клетки, живота.
  • Электрокардиографию.
  • Электроэнцефалографию.
  • Эзофагогастроскопию.
  • Колоноскопию.

Для установления причины заболевания требуются инструментальные исследования, которые легкодоступны и безболезненны для пациента.

Советы трансфузиолога

Рекомендации трансфузиолога:

  • Запрещено употреблять незнакомые виды грибов.
  • Запрещается ежедневно пить алкогольные напитки.
  • Категорически нельзя использовать в качестве алкоголя такие продукты: медицинский спирт, одеколон, лосьон, тосол. А также тормозную жидкость, антифриз, кислоты, щелочи.
  • Прием метилового спирта приводит к слепоте, поэтому этот продукт предназначен исключительно для промышленности.
  • Перед переливанием крови нужно проверить групповую принадлежность у донора и реципиента.
  • Воспалительные заболевания почек нужно лечит вовремя, пройдя полный курс лечения у врача.
  • Каждый эпизод переливания препаратов крови может спровоцировать аллергическую реакцию или реакцию несовместимости. Поэтому нужно всегда сообщать врачам о подобных реакциях в прошлом.
  • При работе на вредных предприятиях обязательно надо пользоваться респираторами и химзащитой.
  • Перед каждым приемом пищи нужно мыть овощи и фрукты под проточной водой.

Трансфузиология требует от врача концентрации знаний и умений, внимания для предотвращения гибели человека.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/146-transfuziolog.html

Консультация трансфузиолога

Трансфузиолог

Трансфузиолог — врач, специализирующийся в сфере, связанной с вопросами переливания крови и ее компонентов, забором внутренних сред у доноров и консервацией добытого материала, получением отдельных фракций из цельного экстравазата, организацией трансфузиологической помощи в лечебном учреждении.

Принимает непосредственное участие в переливаниях крови и кровезаменителей, лечении осложнений гемотрансфузи й.

Параллельно с основным направлением деятельности может иметь сертификат специалиста по гравитационной гемохирургии, иммуногематологии, экстракорпоральным методам детоксикации, работе в сфере заготовки и хранения стволовых клеток.

Трансфузиолог — врач, специализирующийся в сфере, связанной с вопросами переливания крови и ее компонентов, забором внутренних сред у доноров и консервацией добытого материала, получением отдельных фракций из цельного экстравазата, организацией трансфузиологической помощи в лечебном учреждении.

Принимает непосредственное участие в переливаниях крови и кровезаменителей, лечении осложнений гемотрансфузи й.

Параллельно с основным направлением деятельности может иметь сертификат специалиста по гравитационной гемохирургии, иммуногематологии, экстракорпоральным методам детоксикации, работе в сфере заготовки и хранения стволовых клеток.

Консультация трансфузиолога может проходить в плановом или экстренном порядке. Беседа со специалистом этого направления показана пациентам, в отношении которых планируются манипуляции, связанные с забором или вливанием гемокомпонентов. Обратиться за информационной или практической помощью необходимо, если в скором будущем больному предстоят следующие процедуры:

  • Трансфузия биологических сред. Переливание осуществляют при анемиях различного происхождения, большом объеме кровопотери (травмы, хирургические операции), опухолях красного костного мозга и онкологической химиотерапии, если в результате лечения снижаются показатели форменных элементов. Визит к врачу, в том числе, требуется тем пациентам, которые по каким-либо причинам (религиозные верования, медицинские противопоказания) отказываются от необходимой им гемотрансфузии.
  • Донорство. Консультация трансфузиолога входит в стандартный план обследования людей, желающих стать донорами биологических материалов (плазма, тромбоциты, эритроциты). Осуществляется с целью определения пригодности человека для донации, выявления противопоказаний, если таковые имеются.
  • Оперативные вмешательства. Осмотр специалиста по трансфузии показан перед плановыми операциями, в ходе которых ожидается большая кровопотеря (ампутации конечностей, иссечение объемных опухолей). В экстренных случаях (вмешательства по поводу продолжающихся внутренних кровотечений, перитонита) врач сам посещает больного в стерильном блоке или на этапе предоперационной подготовки.
  • Плазмаферез. Консультацию назначают перед лечебной разновидностью данной процедуры, которая применяется при фурункулезе, псориазе, рецидивирующем герпесе, резус-конфликте у беременных женщин. Манипуляция также выполняется при экзо- и эндогенных отравлениях, гематологических болезнях, аутоиммунных процессах, острой задержке жидкости с появлением внутренних отеков.
  • Гемофилия. Обязательный осмотр трансфузиолога рекомендован пациентам, страдающим врожденным недостатком VIII или IX фактора свертывания – антигемофильного глобулина. С учетом высокого риска кровотечений и потребности в гемотрансфузии специализированная клиника, в которой состоит на учете больной, должна обладать полными данными, позволяющими провести инфузию криопреципитата или СЗП.

Чем занимается трансфузиолог?

Должностные обязанности врача включают в себя несколько пунктов, касающихся как непосредственной работы по переливанию крови, так и санитарно-просветительской, научной, руководящей деятельности, оформления документации. В подчинении специалиста находится младший и средний медицинский персонал, в тандеме с которым доктор реализует следующие задачи:

  • Консультативная деятельность. Консультация трансфузиолога производится амбулаторно либо в стационаре. В ходе беседы он информирует обратившегося за помощью о необходимых методах лечения, ожидаемом результате, возможных осложнениях, наличии или отсутствии противопоказаний. Вместе с пациентом врач вырабатывает оптимальный план терапии, проводит подготовку больного к предстоящим мероприятиям, назначает необходимые клинические или лабораторные обследования. Осуществляется консультативная поддержка врачей других специальностей – анестезиологов-реаниматологов, хирургов, онкологов и пр.
  • Заготовка сред. Специалисты, работающие на станциях переливания, занимаются контролем забора биологических сред у донора, маркировкой и консервированием полученного материала. При необходимости производят разделение цельной субстанции на фракции: плазму, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Размещение сред на длительное хранение тоже проходит под наблюдением трансфузиолога. При планировании операций с ожидаемой большой кровопотерей может быть заранее произведен забор собственной крови больного, что позволяет провести аутогемотрансфузию без использования чужеродного материала.
  • Переливание. Выполняется трансфузиологом. Врач определяет наличие показаний, совместно со средним медперсоналом готовит необходимые среды, обеспечивает техническое пособие, контролирует совместимость донорского материала с внутренней средой больного. В ходе работы специалист следит за состоянием пациента, регулярно производит замеры артериального давления, частоты дыхания, пульса. Мониторинг продолжается в течение 24 часов после окончания процедуры.
  • Купирование осложнений. Возникающие в процессе гемотрансфузии осложнения должны быть своевременно устранены. Большинство состояний требует перевода больного в отделение реанимации и интенсивной терапии, поэтому трансфузиолог тесно сотрудничает с анестезиологом-реаниматологом. Наиболее часто врач имеет дело с такими состояниями, как синдром тканевой несовместимости, реакция на массивное переливание, синдром гомологичной крови.
  • Проведение экстракорпоральных процедур. В специализированных клиниках, применяющих гемодиализ, плазмаферез и другие аналогичные методики, присутствует штатный трансфузиолог. В задачу врача входит контроль над работой технического и среднего медицинского персонала, оценка состояния больного до и после процедуры, настройка необходимых параметров аппаратуры, обеспечение безопасности манипуляции.
  • Ведение документации. Специалист занимается оформлением внутренних бумаг в соответствии с законодательством. Регистрируются практически все действия персонала: результаты обследования пациента, показания к переливанию, тип и регистрационные номера использованного материала, ход процедуры и особенности раннего посттрансфузионного периода. Информация заносится в историю болезни, фиксируется в собственных журналах трансфузиолога.

Помимо перечисленного, трансфузиолог регулярно повышает квалификацию, посещает специализированные курсы, получает новейшую информацию о существующих диагностических и терапевтических методиках.

В крупных клиниках многие специалисты ведут научную деятельность, имеют доступ к статистике.

Все это необходимо для соблюдения одного из главных требований к врачу Российской Федерации – обучение и получение новых знаний на протяжении всего времени практической деятельности.

Как подготовиться к консультации?

Плановая консультация трансфузиолога требует минимальной подготовки. Для повышения продуктивности сотрудничества врача и пациента последнему следует заранее составить список интересующих вопросов и зафиксировать его на бумаге. Это позволит сделать беседу более конкретной, избежать ненужных отклонений от темы.

Рекомендуется уточнить у кровных родственников наличие генетических заболеваний крови, в первую очередь гемофилии любого типа. Чтобы врач с первых минут мог составить представление о состоянии больного, визитер должен иметь при себе результаты лабораторного обследования.

Могут оказаться полезными общий анализ крови, коагулограмма, развернутый биохимический тест.

В экстренных ситуациях подготовка производится лечащим врачом. В ожидании профильного специалиста он назначает требуемые исследования, определяет группу по системе AB-0 и резус-фактор.

Все анализы лаборатория выполняет в режиме «cito» – работа начинается сразу после получения материала, результаты отправляют врачу непосредственно по факту готовности. Задержки в этом случае не допускаются. По возможности у пациента собирают трансфузионный анамнез.

Выясняют, проводились ли переливания в прошлом, какие осложнения имели место, есть ли диагностированные ранее нарушения свертываемости (склонность к геморрагии, тромбофилия).

Как проходит консультация трансфузиолога?

Консультация включает в себя два приема. На первом врач выслушивает жалобы и вопросы пациента, производит осмотр, изучает предоставленную медицинскую документацию. Далее формируется предварительный план предстоящей работы, который активно обсуждается с больным.

В заключение специалист назначает дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Второй прием трансфузиолога является более предметным.

Опираясь на результаты исследований, врач устанавливает диагноз, информирует пациента о состоянии его здоровья, сообщает, насколько будет изменен предварительный план терапии, пошагово ориентирует больного относительно дальнейших мероприятий.

Экстренные консультации в операционной или ОРИТ проходят по сокращенному варианту. План действий разрабатывается в течение 20-60 минут, после чего начинается активная работа.

Трансфузиолог – врач, компетентный в вопросах переливания и забора крови. Консультации данного специалиста предоставляются как в государственных поликлиниках и стационарах, так и в учреждениях коммерческого типа.

В помощи этого доктора нуждаются люди, страдающие анемией, гемофилией, множеством других заболеваний. Кроме того, врач, специализирующийся на переливании, необходим пострадавшим с большой кровопотерей.

Получить консультацию можно самостоятельно, на платной основе или в рамках оказания помощи по ОМС.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/onco/transfusiologist

Трансфузиология и служба крови

Трансфузиолог

Далеко не все медицинские специальности хорошо известны неспециалистам. Работа части из них остается «за кадром» для пациентов больниц и поликлиник. Одна их них – трансфузиология.

Специалисты-трансфузиологи редко встречаются с пациентами напрямую, работая, как правило, с лечащими врачами других специальностей.

Но как функции всех органов зависят от состояния крови, так эффективность многих медицинских специальностей зависит от трансфузиологии.

Кровь составляет сферу интересов двух специальностей – гематологии и трансфузиологии. Первая занимается болезнями самой крови, зона ответственности второй – проблемы крови в рамках заболеваний других органов. Четкой и однозначной черты между ними не существует, и довольно часто их объединяют.

Как синоним трансфузиологии часто упоминают термин «переливание крови». Надо сказать, это скорее дань традиции. Сформировавшаяся как переливание крови более 100 лет назад, в настоящее время специальность вышла далеко за рамки этого понятия.

Для решения своих задач трансфузиологи сегодня широко используют и средства, не связанные непосредственно с компонентами крови (есть препараты факторов свертывания, полученные генно-инженерным путем, эффективны различные стимуляторы гемопоэза и функций крови).

А что касается крови, то в ряде случаев пациентам ее не переливают, а наоборот, удаляют из организма вместе с токсинами или болезнетворными субстанциями (методом так называемого плазмафереза).

Исходя из объема задач, структура трансфузиологии состоит из двух крупных частей – это клиническая часть, занимающаяся непосредственно лечением больных и производственная трансфузиология или «служба крови», задачей которой является обеспечение клиники компонентами донорской крови.

Человек может встретиться с трансфузиологией в двух качествах: по воле судьбы – как реципиент в рамках лечения каких-либо заболеваний, или по доброй воле – как донор, желая оказать посильную помощь другим.

Гемотрансфузия – эффективный метод лечения ряда состояний, в первую очередь критического характера.

Но не секрет, что трансфузия или переливание донорской крови несет за собой ряд проблем: это возможные инфекции, которые могут передаться реципиенту и вызвать инфекционный процесс, это антитела, наработанные организмом донора при контактах с различными чужеродными молекулами, которые могут вызвать сенсибилизацию реципиента, это и собственные белки донора, которые могут вызвать реакцию, попав в организм реципиента. Есть и другие проблемы. Их сложность лет 10–15 назад натолкнула мировую медицинскую общественность на идею вообще отказаться от донорской крови. В шутку трансфузиологию того времени стали называть наукой «о НЕ переливании крови». Но идея оказалась нереальной, по крайней мере, сегодня. Во многих ситуациях без донорской крови обойтись нельзя.

Специалисты пошли по другому пути. Во-первых, в настоящее время показания к переливаю крови ограничены жесткими рамками, которые постоянно пересматриваются на основании актуальных научных данных.

Во-вторых, разработаны и постоянно совершенствуются трансфузиологические средства и технологии, заменяющие донорскую кровь.

В-третьих, существенно повышена безопасность донорской крови, в чем состоит одна из основных задач службы крови.

Как любое медицинское вмешательство, переливание крови выполняется только с добровольного согласия пациента. Но надо себе представлять, что сегодня никто не предложит это вмешательство на всякий случай, при возможности будут использованы все доступные альтернативы, а компоненты крови будут подготовлены с использованием всех технологий обеспечения безопасности.

Если специалистами определены показания к переливанию крови, то обойтись без этого нельзя.

В современном мире великое множество предприятий, лабораторий и других структур заняты обеспечением клинической медицины. При этом фармацевтическому производству жить проще, чем трансфузионному. В окружающей среде немало вариантов получение сырья для лекарственных средств. Единственный источник существования службы крови – донорская кровь.

Если донор не придет в отделение переливания крови, никакие современные технологии службы крови не сработают.

При этом сложности и опасности в сдаче крови нет. Достаточно заявить о своем намерении, ответить на вопросы врача-трансфузиолога, пройти необходимое обследование и следовать последующим рекомендациям.

Конечно, вопросы могут показаться несущественными и занудными (какая разница, где я отдыхал в последние полгода?), или же лишними (кому какое дело, где у меня татуировка?), а обследование слишком затянутым. Но все это очень важно! Цель – не навредить! Не навредить донору, забирая кровь, не навредить реципиенту, максимально обеспечив безопасность компонентов крови.

Не лишними являются и индивидуальные рекомендации по сдаче крови. Мы все время говорим «донорская кровь». На самом деле, цельную кровь, полученную от донора, сейчас не используют. Кровь разделяют на составляющие, именуемые компонентами крови: эритроциты, тромбоциты, плазму, которые используют по своим показаниям.

Часть компонентов крови получают от донора сразу в выделенном состоянии, так называемым методом афереза. Эффективность того или иного компонента зависит во многом от индивидуальных качеств донора, что и учитывают трансфузиологи.

После получения компоненты крови проходят обработку и тестирование. Часть из них закладывается на хранение в замороженном виде, часть уходит в клинику для оказания помощи нуждающимся в ней.

Основное требование на всех этапах жизни донорской крови – безопасность.

К разряду актуальных в мире относится вопрос – сколько стоит донорская кровь? Его более практическая часть – сколько должен составлять заработок донора? В большинстве случаев ответ однозначный: мировой тренд – безвозмездное донорство.

Донорство крови не может быть источником заработка по многим причинам, в первую очередь из соображения той же безопасности. Не должно быть у донора иной мотивации, кроме как помощь другим.

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/sluzhba_krovi/transfuziologiya_i_sluzhba_krovi/

Лечим Сами
Добавить комментарий