Субэпителиальный эндометриоз

Субэпителиальный эндометриоз: лечение, симптомы и диагностика

Субэпителиальный эндометриоз

Субэпителиальный эндометриоз часто развивается в результате лечения и обследования больных женщин, когда происходит случайное травмирование слизистых оболочек шейки матки.

Травмирование создает все условия для имплантирования  эндометриального клеточного материала.

При проведении кольпоскопии заметны возвышающиеся синюшные или вишневые образования различного размера.

Эндометриоз способен развиваться после:

  • травматических послеродовых повреждений шейки матки;
  • диатермокоагуляции;
  • пластических операций на шейке матки;
  • абортов.

Наиболее часто появляется эндометриоз на влагалищном  отрезке шейки матки, а в цервикальном канале встречается значительно реже.

По внешнему виду эндометриоз состоит из небольших фиолетовых округлых образований или тонких розовых полосок.

Цвет образований зависит от особенностей покровного эпителия. Многослойный плоский эпителий дает эндометриальным образованиям фиолетовые оттенки окраски. Светло-розовый цвет обеспечивается цилиндрическим покровным эпителием.

Симптомы субэпителиального эндометриоза  

Симптомы могут быть очень ярко выражены, а могут отсутствовать вовсе.

Выраженность симптомов может зависеть от:

  • степени распространенности эндометриоза;
  • от его формы;
  • характера сопутствующих заболеваний;
  • психологического настроения женщины.

Симптомы эндометриоза могут быть следующими:

  • боль в поясничной области и нижнем отделе живота;
  • боль в области малого таза во время дефекации и половых сношений;
  • нарушения менструального цикла и менструальной функции;
  • бесплодие;
  • симптомы интоксикации (тошнота, слабость, озноб; повышение температуры).

Диагностика субэпителиального эндометриоза  

Установить верный диагноз гинеколог может только после получения результатов анализов, дополнительных методов исследования, личного осмотра.

Для постановки верного диагноза необходимо провести следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов, находящихся в области малого таза;
  • гистероскопия (позволяет рассмотреть эндометриальные ходы, поверхность матки);
  • гистеросальпингография (позволяет определить степень проходимости маточных труб и распространения аденомиоза);
  • лапароскопия;
  • анализ крови. 

Объем исследований определяется гинекологом в зависимости от сложившейся клинической ситуации.

Лечение субэпителиального эндометриоза   

Лечение может быть представлено тремя видами: 

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • комбинированным.  

Консервативное лечение

В его основе лежит продолжительная гормональная терапия, использующая следующие препараты:

  • комбинированные оральные контрацептивы КОК (логест, жанин, регулон, диане-35);
  • производные норстероидов (ловоноргестрел);
  • проллонгированные препараты (депо-провера);
  • производные андрогенов (гестринон, даназол);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин, золадекс).  

Кроме того применяются:

  • спазмолитики (но-шпа);
  • противовоспалительные препараты (ибупровен, аспирин);
  • седативные препараты (настойка валерианы и пустырника);
  • ферментные препараты ( химотрипсин, лидаза);
  • витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины В, ретинол).   

Хирургическое лечение. 

Обязательное оперативное лечение показано при:

  • обнаружении эндометриальной кисты яичника;
  • ретроцервикальном эндометриозе;
  • осложнениях, предшествующих пельвиоперитониту;
  • онкологической предрасположенности;
  • сочетании миомы, аденомиоза, маточных кровотечений;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • нарушениях функций соседних органов.  

Чаще всего под оперативным вмешательством подразумевается лапароскопия (микрохирургия), значительно реже могут провести рассечение брюшины (лапаротомия).

Лапароскопия проводится с помощью лазера и электрокоагуляции.

Обычно оперативное лечение сопровождается консервативным. 

Результат лечения полностью зависит от полноценности проведенной гормональной терапии и от объемов хирургического вмешательства.

Реабилитация обычно проходит благоприятно:детородная функция восстанавливается, уменьшаются менструальные боли. 

После окончания лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога.

Источник: http://hvatit-bolet.ru/endometrioz/subjepitelialnyj-jendometrioz-lechenie-simptomy-i-diagnostika.html

Субэпителиальный эндометриоз

Субэпителиальный эндометриоз

Субэпителиальный эндометриоз развивается при случайном травмировании шейки матки во время осмотра. В ходе такого обследования, как правило, проходит нарушение целостности слизистых оболочек шейки матки. При этом виде патологии эндометрий имплантируется на шейке матки и слизистой цервикального канала.

Чаще всего эта форма эндометриоза протекает совершенно бессимптомно. В редких случаях появляются кровянистые мажущие выделения, которые начинают идти при половом контакте и в период предшествующий месячным и сразу после них.

В редких случаях у женщин с субэпителиальным эндометриозом появляются жалобы на боль в нижней части живота. Выявить признаки эндометриоза на шейке матки можно при гинекологическом осмотре. Схема лечения определяется лечащим врачом в зависимости от состояния очагов поражения и общего состояния женщины.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Согласно статистике очаги имплантации эндометриальной ткани на шейке матки выявляют в каждом четвёртом случае эндометриоза. Эта форма эндометриоза выявляется у женщин фертильного возраста. В период полового созревания эндометриоза шейки матки не бывает.

С наступлением климакса активность очагов эндометриоза значительно снижается, а после исчезают и сами очаги.

В зависимости от локализации очагов поражения, выделяют поверхностный и глубокий эндометриоз шейки матки. В первом случае очаги эндометриоза обнаруживаются на той части шейки, которая граничит с влагалищем.

Глубоким считают эндометриоз, поражающий другие отделы шейки матки, а именно слизистую цервикального канала.

Объяснить появление эндометриальных очагов на шейке можно просто: в места повреждения тканей проникают клетки, принадлежащие к эндометрию. По причинам, до конца не изученным учёными, происходит приживление и последующего разрастания эндометриальной ткани.

Попасть в цервикальный канал и на шейку эндометрий может во время месячных. Дополнительными факторами, способствующими началу заболевания, являются различные поражения уже имеющиеся на шейке в виде язв.

В этом случае клеткам эндометрия проще имплантироваться на новом месте, даже в том случае, если условия в этой области и отличаются от тех, что имеются в полости матки. Вероятность появления эндометриоза на фоне эрозий и псевдоэрозий невероятно высока.

Реже развитие эндометриоза начинается после механического травмирования шейки во время проведения медицинских манипуляций. К таким манипуляциям относят медицинские аборты, выскабливания, обследования матки с помощью специализированной аппаратуры. Эндометриоз может быть выявлен после тяжёлых затяжных родов. Во время рождения ребёнка частицы эндометрия проникают в шейку и имплантируются.

При попадании клеток эндометрия на повреждённые участки эндометрия не всегда заканчивается их приживлением. При достаточно высоком уровне иммунитета этого не происходит. И наоборот, при низком иммунитете вероятность имплантации высока.

То же самое можно сказать и о случаях развития эндометриоза, протекающих на фоне гормональных нарушений в организме. Также в ходе наблюдений было выявлено влияние наследственности на появление патологии. У дочери вероятность обнаружения эндометриоза шейки матки выше, если подобная патология была у матери.

Симптомы

Врастая в слизистую шейки клетки, начинают выполнять заложенную в них природой программу. А именно под влиянием гормонов изменяют свою структуру и отторгаются, если беременность не наступила. Это означает, что подобные трансформации будут проходить каждый месяц.

Под действие прогестерона будет усиливаться поступления крови к участкам эндометриальной ткани. Под действием эстрогенов будет происходить полиферация данных участков. Отторжение эндометрия на шейке матки будет происходить одновременно с отторжением слизистой в матке.

При контакте участки эндометриальной ткани легко повреждаются и могут начать кровоточить, отсюда и появляются кровянистые выделения во время интимной близости.

Боли при локализации очагов эндометриоза в экзоцервиксе не бывает. Неприятные ощущения появляются, если эндометрий распространяется дальше на органы малого таза.

Причем интенсивность тянущих болей внизу живота изменяется от фазы менструального цикла.

Осложнения при этой форме патологии встречаются редко. В тех случаях, если эндометрий почти полностью покрывает шейку матки, становится возможным появление кровотечений и с усугублением этого процесса развивается анемия. Многие врачи сходятся на том, что эндометриоз может создать условия для сформирования раковой опухоли.

Диагностика

Диагноз субэпителиальный эндометриоз устанавливается по результатам визуального осмотра и клинических обследований.

Визуальный осмотр. В норме здоровая шейка матки имеет розовый цвет. При имплантации эндометрия появляются очаги красного цвета (на фото). Их размер не превышает пять миллиметров.

Источник: prozachatie.ru

Накануне месячных цвет этих участков изменяется с красного на багрово-синий. Из-за набухания эндометрия очаги незначительно увеличиваются в размерах.

При проведении кольпоскопии обнаруживается именно эндометриальная ткань ничего не имеющая общего со слизистой шейки матки. Данное обследование назначают на последнюю неделю предшествующую месячным.

Гистологическое обследование. Для уточнения диагноза проводят биопсию. При изучении взятых тканей выявляют клетки характерные для эндометрия. Если есть необходимость, гистологию берут и из цервикального канала.

УЗИ органов таза проводится с одной целью — определить распространился ли процесс на другие органы малого таза. Этот метод обследования является косвенным.

Обследование должно исключить другие патологии по симптомам и клиническим проявлениям, напоминающим эндометриоз. К таким заболеваниям относят специфический и неспецифический цервицит, наботовые кисты с геморрагическим содержимым, раковую опухоль.

Лечение

Подход к лечению эндометриоза шейки матки в каждом случае индивидуальный. Выбор между медикаментозным и хирургическим лечением делают после проведённого обследования. Если площадь очагов невелика, то за ними ведётся наблюдение. Раз в шесть месяцев женщина приходит на осмотр.

Если очаги имплантации разрастаются, проводят терапию медикаментами, которая включает гормональные препараты и симптоматическое лечение. Задача гормональных препаратов остановить рост эндометриальных клеток. В этом случае подавляется работа яичников. При решении о хирургическом лечении гормональные препараты могут быть назначены для повышения эффективности операции.

Симптоматическое лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные средства и иммунокоррекцию. При падении уровня гемоглобина назначают препараты, содержащие железо. Решение о хирургическом методе лечения начинают рассматривать, если через четыре месяца приема лекарств не будет положительных сдвигов.

Основным способом борьбы с очагами эндометриоза становится лазерная коагуляция, или воздействие холодом. Данное вмешательство проводится с целью разрушения эндометриальной ткани имплантированной на шейке матки. Кардинально лечение проводится крайне редко, в том случае если патологический процесс распространился на соседние органы, а женщина в будущем не планирует рожать детей.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики эндометриоза, так как механизм развития патологии еще до конца не изучен. Чтобы снизить вероятность развития патологии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не заниматься сексом во время месячных.
  • Избегать инфекционных заболеваний малого таза.
  • Предохраняться от нежелательной беременности, чтобы избежать хирургического аборта.
  • Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
  • Своевременно лечить эрозию шейку матки и другие изменения.
  • Регулярно обследоваться у гинеколога для своевременного выявления патологий органов малого таза.

Правильное отношение к своему здоровью — самая лучшая профилактика эндометриоза и других заболеваний гинекологического профиля.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/endometriosis/subepitelialnyj-endometrioz/

Чем опасен и как лечится эндометриоз шейки матки

Субэпителиальный эндометриоз

Статистика показывает, что формирование эндометриоза шейки матки обнаруживается у каждой четвертой пациентки из всех, страдающих нетипичным разрастанием функционального слоя детородного органа.

Заболевание развивается у женщин в период репродуктивного возраста, а с наступлением менопаузы обычно подвергается обратному преобразованию. У девочек до наступления пубертатного периода гормонозависимая патология не диагностируется.

Главной причиной формирования и функционирования очагов эндометрия на шейке матки считается гормональный процесс, но предрасполагающих факторов значительно больше.

Что же такое эндометриоз шейки матки

Объясняя, что это такое доступным языком, можно сказать, что эндометриоз представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из клеток эндометрия.

Последние проникают в область цервикального канала и имплантируются в его тканях.

Впоследствии они подвергаются ежемесячным циклическим изменениям, которые позволяют им функционировать по аналогии с оболочкой, выстилающей полость детородного органа: нарастать, делиться, отторгаться.

Осложнения

Эндометриоз шейки матки относится к опухолям доброкачественного происхождения. Однако это не должно побуждать пациентку на бездействие.

Отсутствие медицинской помощи приводит к прогрессированию болезни. В результате длительного нестабильного гормонального баланса начинается изменение работы яичников.

На половых железах формируются кисты, не позволяющие им функционировать в естественном режиме.

Разрастание очагов эндометрия на шейке приводит к изменению ее секреторной активности. В результате не обеспечивается благоприятная среда для транспортировки сперматозоидов в трубы и яичники.

Со временем заболевание распространяется на другие участки. Известны случаи, когда патологически расположенные ткани эндометрия перерождались в злокачественную опухоль. Особенно высок риск при наличии кисты яичника, эрозии или эктопии шейки матки.

В силу частых прорывных кровотечений и обильных менструаций у пациентки нередко развивается анемия.

Прогноз и профилактика

При патологическом росте клеток эндометрия в области шейки матки прогноз будет зависеть от стадии и метода лечения. После удаления очагов рецидив болезни происходит редко. Шансы на повторное образование эндометриоза шейки будут еще ниже, если предварительно выполнить гормональное лечение, а после этого соблюдать назначения врача.

Для профилактики болезни рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и не подвергать себя стрессу.

Даже неправильное питание, вредные привычки, а также нервное напряжение способны послужить провоцирующим фактором.

Врачи рекомендуют отказаться от интимной близости во время менструальных кровотечений, исключить использование тампонов и необоснованные инструментальные вмешательства в полость матки.

Важно регулярно посещать гинеколога для осмотра и своевременного выявления заболеваний репродуктивных органов.

Методы лечения

В зависимости от стадии и масштаба поражения шейки матки пациентке назначается индивидуальная схема лечения. Она предусматривает использование одной или нескольких методик:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическая операция.
  3. Нетрадиционная медицина.
  4. Физиотерапия.
  5. Бальнеотерапия.

Хорошие результаты показывает комбинированный подход, когда используется один способ лечения за другим.

Лекарства

Независимо от исходной причины, эндометриоз шейки матки относится к гормонозависимым патологиям. Поэтому основой медикаментозного лечения становится применение гормональных средств. Традиционно пациентке назначается одна из схем:

  • использование оральных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев без перерывов;
  • применение гонадотропин-рилизинг препаратов в виде инъекций на протяжении 3-9 месяцев.

В результате данной методики не происходит отторжение клеток, а имеющиеся очаги подвергаются регрессу. Помимо основного использования гормонов женщине рекомендован прием лекарств симптоматического действия: спазмолитиков, обезболивающих, противовоспалительных, протеолитических средств.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение эндометриоза шейки матки показывает хорошие результаты. Процедура выполняется под наркозом, но не требует повреждения брюшной стенки. Современные методики хирургического вмешательства предполагают применение радиоволн, лазера, прижигание и замораживание.

В зависимости от выбранного метода к оболочкам органа подводится стержень, выпускающий определенное излучение. Широкое применение имеет прижигание, однако после него на тканях остаются рубцы. Если в будущем женщина планирует реализовать детородную функцию, то желательно выбрать более щадящую методику.

Удаление шейки матки при эндометриозе выполняется в крайних случаях и только при наличии веских показаний – высокий риск малигнизации, масштабное поражение органа и другие.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия рекомендована пациенткам, планирующим беременность и женщинам, у которых эндометриоз имеет высокую степень. На первом этапе применяется гормональная коррекция.

Благодаря использованию лекарств, очаги становятся значительно меньше. Однако они не могут исчезнуть полностью, а после прекращения приема лекарств есть высокая вероятность рецидива.

Поэтому на втором этапе комбинированного лечения применяется хирургическое воздействие.

После удаления уменьшенных очагов пациентке рекомендуется прием оральных контрацептивов. Путем введения яичников в «медикаментозный сон» достигается закрепляющий эффект. Если в ближайшее время пациентка планирует беременность, то приступить к зачатию следует сразу после завершения медикаментозной терапии.

В качестве дополнительных методик в комбинированном лечении применяются народные средства, диетотерапия и физиотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы считаются безопасными, безболезненными и доступными. Самостоятельно они не принесут желаемого эффекта, так как не способны регулировать гормональный фон. Поэтому физиопроцедуры назначают вместе с гормональным лечением или после хирургического вмешательства.

Терапия включает в себя:

  1. Лечение током.
  2. Воздействие магнитом.
  3. Использование природных ресурсов (бальнеотерапия).
  4. Ультрафиолет и лазер.
  5. Гидролечение.

Помогут ли народные средства

Эффективность нетрадиционной медицины при лечении очагов эндометриоза на шейке матки ставится под сомнение. Пациентки могут использовать данные методики, но только после предварительного согласования с врачом. Необходимо всегда помнить о возможной аллергической реакции и взаимодействии трав с лекарственными средствами.

Хорошие отзывы имеют: боровая матка, зверобой, красная щетка, душица, пастушья сумка, чистотел, лапчатка.

Изменение схемы питания

Диетотерапия играет не последнюю роль в лечении эндометриоза. Из рациона следует исключить любые продукты, в составе которых есть фитоэстрогены. Также некоторые блюда содержат в себе арахидоновую кислоту. В результате перенасыщения организма происходит усиление болевого синдрома. В период лечения и после его завершения пациенткам рекомендовано отказаться от:

  • кофе;
  • шоколада;
  • пива;
  • красного мяса;
  • маргарина;
  • ананасов;
  • молочных продуктов.

В рацион необходимо добавить свежие фрукты, сыры, капусту различных сортов, коричневый рис, бобовые.

Для ускорения обменных процессов диетотерапия дополняется питьевым режимом. В течение суток необходимо выпивать до 2 литров чистой воды. Рекомендуется употреблять жидкость за 15-20 минут до еды и через 1-2 часа после трапезы.

Чем же опасен эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки является коварным заболеванием. На ранних стадиях патологии при начальном распространении очагов пациентка может не испытывать никаких симптомов болезни. Однако эндометриоз продолжает прогрессировать, вовлекая в патологический процесс новые здоровые участки.

Главной опасностью заболевания является отсутствие своевременного лечения. При обширном поражении объекта, выполняющего транспортную функцию, полностью нарушается работа репродуктивной системы.

Затянувшееся заболевание способно привести к необходимости частичного или полного удаления органа – конизации, ампутации.

При вовлечении в процесс миометрия на всем протяжении возникает угроза гистерэктомии.

Несмотря на доброкачественное происхождение заболевания, игнорировать эндометриоз нельзя. Шейка матки является особенно уязвимым органом, состоящим из эпителиальных и цилиндрических клеток.

При нарушении их границ и баланса возникают атипичные участки, которые имеют высокий риск озлокачествления.

При обнаружении разрастания функционального слоя детородного органа на любом участке цервикального канала необходимо срочно приступать к лечению.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/shejki-matki

Эндометриоз шейки матки: лечение

Субэпителиальный эндометриоз

При этом заболевании опасность несут клетки эндометрия, вросшие в ткани шейки матки. Далеко не последнюю роль играет эндокринная система — абсолютно все клетки эндометрия чувствительны к гормональному воздействию.

Происходит раздражение в процессе такого кровотечения. Причиной невыносимых болей при эндометриозе является воспаление прилежащих тканей, около которых располагаются заблудшие клетки.

Если закрывать глаза на заболевание, возможно развитие трудно излечимых воспалительных процессов или бесплодие.

Эндометриоз — доброкачественное заболевание, однако при нем повышается риск перерождения клеток в раковые.

Причины эндометриоза шейки матки

Обилие фабричных, термически обработанных продуктов питания, отсутствие физической культуры ослабляет половую систему одну из первых в организме.

Воздействие токсинов ослабляет иммунитет, основные защитные силы которого, как известно, находятся в кишечнике.

Нарушения иммунитета приводят к тому, что ткань эндометрия матки беспрепятственно прорастает в чужеродных тканях, как в собственной среде.

Гормональные нарушения и стресс, истощающий резервы организма, приводят к развитию эндометриоза. В ходе новейших исследований было выявлено, что у пациенток с эндометриозом снижен прогестерон. В такой ситуации функции надпочечников угасают, и начинает разрастаться избыточный эндометрий.

Напомним, что на природный баланс женских гормонов неблагоприятно сказываются мясные и молочные продукты, особенно из массовых производств. Это происходит из-за содержания в них остатков животных гормонов, которые проявляют себя агрессивно в крови человека, влияя на деятельность органов.

Причиной эндометриоза шейки матки чаще всего может быть хирургическое вмешательство (аборты, выскабливания). Микроскопические части эндометрия могут попадать в кровоток и оседать в капиллярах. Согласно статистике, этот подвид заболевания широко распространен в странах СНГ и России. К сожалению, прослеживается прямая связь с частотой проведения «прижигания».

Во многих странах врачи предпочитают длительное наблюдение за пациенткой, до принятия решения об операции. После оперирования клетки эндометрия проникают в раны, затем образуются узелки, спайки и дальнейшие изменения тканей.

Проявления субэпителиального эндометриоза

Травмы после оперативного вмешательства становятся причиной субэпителиального эндометриоза матки. Эта разновидность эндометриоза развивается вследствие попадания клеток на поврежденную поверхность шейки матки.

Субэпителиальный эндометриоз шейки матки обнаруживается в основном у женщин молодого и среднего возраста.

В виду этих обстоятельств, консультируйтесь с несколькими врачами о возможном неоперабельном лечении  вашего гинекологического заболевания.

Симптомы эндометриоза шейки матки

  1. Кровяные выделения за несколько дней до менструаций и после. Иногда темные кровяные выделения появляются при половом акте.
  2. Обычно при этом заболевании у женщин нет болевых ощущений, так как очаги патологии расположены лишь на шейке.

    Поэтому при появлении даже еле заметных выделений обращайтесь к специалисту.

  3. Осмотр гинеколога точно выяснит наличие или отсутствие эндометриоза шейки матки.
  4. На шейке заболевание проявляется небольшими красноватыми образованиями.

    Их кровоточивость, как и размер, меняются циклично в зависимости от месячных женщины.

Красноватые образования на шейке матки.

Как лечить эндометриоз шейки матки

Если у вас найдено заболевание, каждая последующая манипуляция обязательно должна быть согласована с доктором. Это правило относится также к народным рецептам лечения эндометриоза шейки матки.

Фито, физиотерапия, антиоксидантная терапия имеют большое значение в выздоровлении. Всегда сообщайте лечащему врачу о намерении использовать какие-либо из них.

Ваш врач должен ясно видеть, как влияет лечение на заболевание, чтобы спрогнозировать условия и качественно оказать оперативное лечение эндометриоза шейки матки, если оно потребуется.

Эндометриоз шейки матки — это существенная преграда наступлению беременности. В клинике обсудите временные границы выздоровления. Они могут отличаться в зависимости от выбранного метода лечения: лазер, вымораживание жидким азотом или радиоволны. Прижигание может усугубить состояние больной.

Популярным клиническим методом лечения этого странного и опасного заболевания является гормональная терапия. Ее цель — снизить уровень эстрогенов. Таким образом создаются условия для гибели опасных эндометриальных клеток. Выздоровление требует значительного времени, и с гормональными препаратами наступит через 6 месяцев или ранее.

: Эндометриоз причины, симптомы, лечение

Источник: http://net-besplodiyu.ru/endometrioz-shejki-matki-lechenie.html

Лечим Сами
Добавить комментарий