Беременность при колите и болезни Крона

Воспалительные заболевания кишечника при беременности на сайте vzk.info

Беременность при колите и болезни Крона

Как любое серьезное заболевание, болезнь Крона или язвенный колит могут осложнить течение беременности. Нередко страх, что болезнь навредит будущему ребенку, заставляет женщин с ВЗК отказываться от детей. По статистике, в семьях, где один из родителей имеет ВЗК, детей меньше, чем в семьях со здоровыми родителями.

Тем не менее, современные исследования свидетельствуют, что в подавляющем большинстве случаев фертильность (способность к зачатию ребенка) у женщин с болезнью Крона и язвенным колитом остается такой же, как и у их здоровых сверстниц[1]. Увы, отсутствие детей в семьях пациентов — чаще всего сознательное и добровольное решение, вызванное недостаточными знаниями о том, как может протекать беременность на фоне заболевания.

Объективно на возможность зачатия при ВЗК влияет наличие тонкокишечного резервуара. Это «мешок», сшитый из здоровой тонкой кишки, который подшивают к анальному каналу после удаления толстой кишки, чтобы он задерживал воду и контролировал не слишком частое опорожнение кишки.

Формирование тонкокишечного резервуара, как любая операция, способствует спаечному процессу в полости малого таза, что может препятствовать нормальному зачатию. Женщинам с тонкокишечным резервуаром нередко приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Тем не менее, ребенок при наличии у матери резервуара развивается так же, как у здоровых женщин: ни риск дефектов развития, ни преждевременных родов последствия операции не повышают.

При ВЗК стараются выбирать наиболее удачное время для беременности (планировать зачатие), чтобы активное заболевание не повлияло на вынашивание ребенка.

Что будет с беременностью из-за заболевания?

Даже тяжелые обострения язвенного колита и болезни Крона во время беременности не приводят к дефектам развития плода.

Разумеется, потеря крови и белка, связанные с тяжелым ВЗК, не могут не отразиться на состоянии ребенка: дети, рожденные у женщин, испытывавших сильную активность заболевания во время вынашивания ребенка, чаще имеют меньшую массу тела и могут родиться преждевременно (по сравнению с детьми здоровых женщин).

Тем не менее, если роды у женщины с ВЗК состоялись в срок, масса новорожденного и оценка его по шкале Апгар (основной акушерский способ оценить состояние новорожденного) почти наверняка будут в норме. Кроме того, современные методы лечения ВЗК позволяют и во время беременности остановить активное воспаление кишечника и тем самым защитить ребенка.

Что будет с заболеванием во время беременности?

Если зачатие произошло в период ремиссии заболевания (когда никаких симптомов не было), скорее всего, обострение во время беременности не случится: риск возобновления симптомов во время беременности остается таким же, как и до беременности (около 10–20%). По этой причине международные руководства рекомендуют по возможности планировать беременность (прекратить контрацепцию) после 6-месячного периода полного отсутствия симптомов.

Если беременность наступает в период активности язвенного колита и болезни Крона (например, когда выделение крови со стулом продолжается), велика вероятность, что эти симптомы сохранятся во время всей беременности (если, конечно, лечение не будет скорректировано).

Как спланировать успешную беременность?

Семье, планирующей завести ребенка, будет полезно заранее получить консультацию специалиста — гастроэнтеролога или проктолога, а также гинеколога.

Некоторые препараты, используемые при болезни Крона, необходимо отменить при планируемом зачатии ребенка и у женщины, и у мужчины, желающего стать отцом.

Кроме того, необходимо заранее обсудить с врачом возможность использования некоторых вспомогательных препаратов, применение которых в первых двух триместрах крайне нежелательно из-за возможного токсического действия на ребенка.

По возможности специалисты по лечению ВЗК стараются скорректировать схему лечения так, чтобы к моменту зачатия пациентка не сталкивалась с какими-либо симптомами заболевания хотя бы в течение полугода.

Поскольку симптомы (особенно, болезни Крона) могут быть обманчивыми, врач может предложить обследование, чтобы убедиться в полном заживлении кишки (например, проверить уровень кальпротектина в кале).

Это позволит скорректировать терапию заранее, а не подбирать лечение уже после наступления беременности. Кстати, во время беременности уровень кальпротектина увеличивается и у здоровых женщин.

Даже если добиться полной ремиссии к моменту зачатия не удалось, паниковать не нужно.

Если во время вынашивания какие-то симптомы заболевания будут возобновляться, лекарства позволят сдерживать анемию и другие «общие» изменения в организме, которые способны навредить ребенку.

Даже вынужденная операция (например, колэктомия при язвенном колите) во время беременности чаще всего не приводит к прерыванию беременности.

Что обсудить с врачом перед родами?

Поскольку язвенный колит и болезнь Крона — нечасто встречающиеся заболевания, многие акушеры-гинекологи могут не быть в курсе последних рекомендаций по ведению женщин с ВЗК. Лучше заранее получить у специалиста по ВЗК (среди них бывают и гинекологи) подробную консультацию и справку с рекомендациями.

Метод родоразрешения подбирается индивидуально с учетом течения ВЗК и акушерского анамнеза.

В некоторых случаях естественных родов стараются избежать из-за возможного повреждения (надрыва) анального сфинктера. В частности, при активных перианальных проявлениях болезни Крона сфинктер и так повреждается гнойным процессом, а язвенное поражение прямой кишки увеличивает риск свищей прямой кишки.

Согласно статистике, в первые 2 недели после родов вероятность обострения несколько повышается[2]. Стоит заранее обсудить с лечащим врачом варианты лечения на случай возобновления симптомов. Также обязательно надо согласовать, какие препараты будут приниматься во время кормления грудью.

Современные педиатры единодушны в рекомендации: по возможности кормление грудью (и только грудью) следует продолжать не менее 6 месяцев. Это, кстати говоря, заметно уменьшает вероятность развития у ребенка болезни Крона и язвенного колита.

Многие современные женщины прибегают к услугам консультантов по грудному вскармливанию, чтобы сразу правильно обучиться кормлению.

[1] О фертильности: есть сведения в Европейском руководстве, со ссылками (http://dx.doi.org/10.1093/ecco-jcc/jju006).

Про повышение риска после родов: Pedersen N, Bortoli A, Duricova D et al. The course of inflammatory bowel disease during pregnancy and postpartum: a prospective European ECCO-EpiCom Study of 209 pregnant women. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38:501–12.

[2] Pedersen N, Bortoli A, Duricova D et al. The course of inflammatory bowel disease during pregnancy and postpartum: a prospective European ECCO-EpiCom Study of 209 pregnant women. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38:501–12.

Источник: https://vzk.info/vzk/planirovanie-semi-i-rozhdenie-detey/planirovanie-beremennosti

Электронный научный журнал Международный студенческий научный вестник ISSN 2409-529X

Беременность при колите и болезни Крона
1 Стяжкина С.Н. 1 Климентов М.Н. 1 Жуйкова П.В. 1 Зямилова А.И. 1 Перевозчикова Е.А. 1 Пономарева В.Л. 1 1 ГБОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит- хронические воспалительные заболевания кишечника.

Проблема влияния беременности на течение болезни Крона и неспецифического язвенного колита остается актуальной для современного акушерства, гастроэнтерологии и хирургии, поскольку проявления этих заболеваний возникают в репродуктивном возрасте, приводят к тяжелым осложнениям и требуют своевременного и длительного лечения.

Несмотря на долгие годы изучения данных патологий, их этиология остается не до конца известной. Данная статья посвящена выявлению особенностей клинического течения болезни Крона и неспецифического язвенного колита у беременных. Проведена медико-статистическая обработка данных, полученных в результате исследования беременных пациенток с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.

неспецифический язвенный колит. 1) Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит (пер. с нем.).М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. 527 с. 2) Кузин М.И. «Хирургические болезни» 2002.
3) Струков А.И.«Патологическая анатомия».
4) С.Н. Стяжкина, М.Н. Климентов, В.В.Проничев, В.А.Ситников «Воспалительные заболевания кишечника» г.Ижевск 2013.
5) Халиф И.Л.

Воспалительные заболевания кишечника: (Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона). Клиника, диагностика и лечение, 2004. Введение.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит- хронические воспалительные заболевания кишечника.

Проблема влияния беременности на течение болезни Крона и  неспецифического язвенного колита остается актуальной для современного акушерства, гастроэнтерологии и хирургии, поскольку проявления этих заболеваний возникают в репродуктивном возрасте, приводят к тяжелым осложнениям и требуют своевременного и длительного лечения. Несмотря на долгие годы изучения данных патологий, их этиология остается не до конца известной. [4]

Цели настоящего исследования: изучить клинико-морфологические особенности неспецифического язвенного колита, болезни Крона на фоне беременности на базе БУЗ УР “Первая Республиканская клиническая больница МЗ УР” г.

Ижевска, изучить влияние беременности на степень активности процесса, оценить изменения клинико-морфологической картины неспецифического язвенного колита, болезни Крона у беременных на фоне регулярного приема препаратов.

Материалы и методы исследования.

Проведена медико-статистическая обработка данных, полученных в результате исследования беременных пациенток с НЯК и БК. Исследование проведено в хирургическом и колопроктологическом отделениях ГУЗ «1 РКБ» МЗУР в 2014-2015гг.

С целью выявить клинические особенности течения болезни Крона и неспецифического язвенного колита было проанализировано 16 историй болезни  пациенток с неспецифическим язвенным колитом и 1 история пациентки с болезнью Крона.

Всем беременным, находившимся на стационарном лечении в связи с заболеванием на фоне беременности,было проведено эндоскопическое исследование.

Результаты и их обсуждение.

Выяснилось,что только у 9 пациенток из 16 с неспецифическим язвенным колитом беременность являлась индуцирующим фактором для проявления заболевания. У оставшихся 7 женщин беременность спровоцировала повторный рецидив. Клинико-морфологическая картина у 7 женщин до беременности:с минимальной степенью активности выявлена у 3 обследуемых,со средней – у 4.

Также выяснилось,что 3 женщины из 7 продолжали регулярный прием препаратов,а у остальных 4 наблюдалась нерегулярность приема лекарственных средств. Анализ данных  эндоскопического обследования у беременных с впервые выявленным неспецифическим язвенным колитом показал,что средняя степень активности наблюдалась у всех 9 женщин.

Изменение эндоскопической картины в стадии обострения и минимальная степень активности сохранилась у всех женщин,регулярно принимающих препараты(3 женщины).Средняя степень активности из женщин,не регулярно принимающих лекарственные средства, сохранилась только у 2, а у остальных 2 женщин отмечается прогрессирование процесса.

При исследовании истории болезни пациентки с болезнью Крона, выяснилось, что беременная  находилась на стационарном  лечении с диагнозом кишечная непроходимость,сопутствующий диагноз – болезнь Крона,стадия ремиссии.

Проведенные исследования показали, что ухудшение эндоскопической картины во время беременности отмечается у женщин со средней степенью активности неспецифического язвенного колита и с нерегулярным приемом препаратов.

Клиника заболевания у обследуемых больных с НЯК: Повышение температуры тела до субфебрильных цифр- 40 % , боли в животе- 90% (в левой подвздошной области-70%,  в эпигастральной области-10%, в левой фланковой области-10%), потеря массы тела-55%, потеря аппетита-37%, диарея-66% , рвота-35%,  примеси крови и слизи в кале-73%

Показатели лабораторных данных: нормохромная анемия-34% , умеренный лейкоцитоз-55% , повышение СОЭ-90% , повышение СРБ-83%

Выводы.

1) Беременность является главным фактором обострения неспецифического язвенного колита в данный период жизни женщины.

2) Ухудшение состояния связано с нерегулярным приемом препаратов во время беременности.

Introduction. 

Crohn's disease and ulcerative kolit- chronic inflammatory bowel disease.

The problem of the effect of pregnancy on Crohn's disease and ulcerative colitis remains relevant to modern obstetrics, gastroenterology and surgery, as manifestations of these diseases occur in the reproductive age, leads to serious complications and require timely and long-term treatment. Despite many years of study of these pathologies, their etiology is not fully known.

Aim.  

To study the clinical The objectives of this research was to study the clinical and morphological features of ulcerative colitis, Crohn's disease on the background of pregnancy based BUZ UR “The First Republican Clinical Hospital UR” Izhevsk, to study the effect of pregnancy on the degree of activity of the process, to assess changes in clinical and morphological picture of ulcerative colitis, Crohn's disease in pregnant women against the backdrop of regular supplementation.

Materials and methods.

The study was performed in the surgical wards and coloproctological GOOSE 'RKB 1 “MZUR 2014-2015gg.S in order to identify clinical features of the current CD and UC were analyzed 16 case histories with UC and BC 1 story. All pregnant women who were hospitalized due to the disease on the background of pregnancy, was conducted endoscopy.

Results and its discussion.                                                                      

It turned out that only 9 of the 16 patients with ulcerative colitis pregnancy is inducing factor for developing the disease. The remaining 7 pregnancies provoked repeated relapse. Clinical and morphological picture in 7 women before pregnancy: with minimal activity was detected in three subjects, with an average – at 4.

They also found that 3 7 women continued the regular administration of drugs, and the remaining 4 have some irregular medication. Analysis of the results of endoscopic examination of pregnant women newly diagnosed with ulcerative colitis showed that the average level of activity was observed in all nine women.

Change endoscopic picture in the acute phase and the minimum level of activity is preserved in all women regularly taking drugs (3 women) . The average level of activity of the women who did not regularly take medications, only 2 survived, and the rest two women marked progression of the process.

In the study of medical history of the patient with Crohn's disease revealed that pregnant was hospitalized with a diagnosis of intestinal obstruction, concomitant diagnosis – Crohn's disease remission.

Studies have shown that the deterioration of the endoscopic picture indicated during pregnancy in women with an average degree of activity of ulcerative colitis and irregular dosing.

Clinical disease in patients with the UC: Increase in body temperature to subfebrile figures – 40%, abdominal pain – 90% (in the left iliac region -70%, epigastric -10%, in the left flank -10%), loss body weight – 55% -37% loss of appetite, diarrhea -66%, vomiting 35%, mixed with blood and mucus in feces – 73%

Indicators of laboratory data: normochromic anemia, 34%, moderate 55%, leukocytosis, increased erythrocyte sedimentation rate, 90%, increase in CRP-83%

Conclusions.

1) Pregnancy is a major factor in acute ulcerative colitis in a given period of a woman's life.

2) The deterioration is due to irregular drug intake during pregnancy.

Библиографическая ссылка

Стяжкина С.Н., Климентов М.Н., Жуйкова П.В., Зямилова А.И., Перевозчикова Е.А., Пономарева В.Л. ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ТЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА И БОЛЕЗНИ КРОНА. // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 1.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=14309 (дата обращения: 12.02.2020).

Источник: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=14309

Опасен ли колит во время беременности и как его правильно лечить?

Беременность при колите и болезни Крона

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

  1. Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
  2. Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

  • перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
  • вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
  • прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
  • воздействие на организм радиации;
  • хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
  • неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
  • паразиты, глисты;
  • дисбактериоз кишечника;
  • геморрой и анальные трещины;
  • определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
  • нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
  • аллергия;
  • стрессы, сильные физические нагрузки.

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

  • тошнота, чувство изжоги;
  • болит живот;
  • недомогание, слабость;
  • метеоризм;
  • интенсивная боль в желудке;
  • постоянная перемена настроения;
  • повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день.

После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша.

В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

  • сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
  • анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

  • антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
  • сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
  • про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
  • обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
  • слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
  • устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Диета

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.

Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:

  • еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
  • питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
  • ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
  • полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
  • ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
  • в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
  • молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
  • постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.

Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

  1. При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
  2. При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
  3. Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:
  • можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
  • для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
  • употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.
  1. Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий.

Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона.

Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых после антибиотиков

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/kolit-pri-beremennosti

Язвенный колит и беременность: как связаны, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Беременность при колите и болезни Крона

Женщины, страдающие язвенным колитом, часто переживают о том, каким образом данное заболевание может повлиять на беременность. Однако язвенный колит не всегда снижает шансы на успешное зачатие. Кроме того, при такой проблеме женщины вполне могут иметь здоровую беременность и безопасные роды.

Язвенный колит — это один из видов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), характеризуемый воспалением слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки. По мере прогрессирования язвенного колита, люди начинают всё чаще сталкиваться со вспышками, то есть периодами обострения симптомов.

В текущей статье мы обсудим важные моменты, которые следует учитывать беременным женщинам с язвенным колитом для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.

Как беременность связана с язвенным колитом?

Женщинам с язвенным колитом следует обсуждать будущую беременность с лечащим врачом

Эксперты фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США рекомендуют женщинам, страдающим ВЗК, беременеть в те временные отрезки, когда болезнь находится в стадии ремиссии не менее 3–6 месяцев. Кроме того, зачатие должно происходить, когда женщина не принимает стероидов или любых новых лекарственных средств.

Исследование американских учёных, результаты которого в 2015 году были опубликованы журналом Gastroenterology & Hepatology (Гастроэнтерология и гепатология — англ.

), показало, что примерно 80% женщин с ВЗК, забеременевших в тот момент, когда болезнь находилась в стадии ремиссии, до конца беременности не сталкиваются с обострениями.

Именно поэтому большинство врачей рекомендуют своим пациенткам сначала устанавливать контроль над болезнью Крона или язвенным колитом и только затем приступать к зачатию. Хотя нужно признать, что не всегда такой вариант развития событий удаётся реализовать на практике.

Обозначенное выше исследование также показало, что примерно у 45% женщин с язвенным колитом, которые беременеют, когда болезнь находится в активной стадии, проблемы обостряются во время беременности, а примерно у 24% таких женщин симптомы остаются активными, но стабильными. В сумме эти цифры указывают на то, что примерно две трети женщин, забеременевших во время активной стадии язвенного колита, продолжают наблюдать симптомы в течение всего периода вынашивания ребёнка.

Как язвенный колит влияет на беременность?

Язвенный колит повышает риск развития осложнений во время беременности. При данном заболевании женщины с более высокой вероятностью могут сталкиваться со следующими проблемами:

  • выкидышами;
  • преждевременными родами;
  • осложнениями во время родов.

Пациентки, которые ранее перенесли операции, связанные с язвенным колитом, могут иметь пониженную фертильность, то есть способность иметь детей.

Однако научный обзор американских исследователей, опубликованный в 2019 году журналом Gastroenterology, показал, что женщины, которые удерживают заболевание под контролем и никогда не подвергались хирургическому лечению, имеют такие же шансы на беременность, как и здоровые женщины.

Как беременность влияет на язвенный колит?

Вспышки язвенного колита часто вызывают у беременных женщин серьёзное беспокойство. Обострения симптомов с более высокой вероятностью могут возникать в начале первого триместра беременности или сразу после родов.

Прекращение приёма лекарственных средств повышает риск развития вспышек и усиления активности язвенного колита, что является наиболее существенным риском во время беременности.

Существует также минимальный риск передачи язвенного колита от матери к ребёнку. Это риск составляет примерно 1,6%, если рассматриваемое состояние имеет только мать, однако он повышается до 30% в тех случаях, когда оба родителя страдают одной из форм ВЗК.

Что делать беременным женщинам с язвенным колитом?

Любая женщина, которая имеет язвенный колит и при этом желает забеременеть или узнаёт о том, что уже беременна, должна тесно сотрудничать с врачом, чтобы вовремя узнавать о доступных способах уменьшения риска развития осложнений.

Врач будет лечить беременную женщину, страдающую язвенным колитом, с особым вниманием. В частности, он потребует от пациентки более частых визитов в больницу с целью выполнения регулярных медицинских проверок. Кроме того, специалист предложит дополнительные меры безопасности, которые помогут избежать потенциальных осложнений, связанных с язвенным колитом.

Лечим Сами
Добавить комментарий